medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

症候から診断する

意識障害

著者： 横田恭子¹

所属機関： ¹香川県立中央病院感染症科

ページ範囲：P.816 - P.819

文献概要

Point
◎意識障害の場合，本人から病歴を聴取できないことが多いので，発見者や家族から，発症様式，随伴症状，既往歴などを効率良く聞き出すことが重要である．
◎外傷，飲酒，内服中断などの，隠れた病歴がポイントとなる場合がある．
◎鑑別疾患は多岐にわたるが，問診・身体所見から鑑別診断を組み立てていく必要がある．

参考文献

1）卜部貴夫：意識障害．日内会誌99：1082-1089, 2010

2）若林雅浩：病歴聴取のコツ．レジデントノート別冊 救急・ERノート5まずい！ から始める意識障害の初期診療，pp 47-47，羊土社，2012

3）芳賀佳之：意識障害．今日の救急治療指針（第2版），pp 45-50，医学書院，2011