medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 症候から診断する

低血糖

著者： 藤谷好弘¹

所属機関： ¹大阪大学微生物病研究所

ページ範囲：P.830 - P.834

Point
◎意識障害の鑑別は，必ず低血糖の否定から始める．
◎成人の非糖尿病患者における低血糖の原因として，薬剤，低栄養，敗血症，肝・腎不全，コルチゾール欠乏，インスリン産生腫瘍などが考えられる．
◎感染症は腎不全・透析患者の死因第2位であり，透析アクセス感染，肺炎，尿路感染，皮膚軟部組織感染などの頻度が高い．

参考文献

（最終アクセス：2018年3月6日）

2）日本透析医学会 統計調査委員会：図説 わが国の慢性透析療法の現況（2016年12月31日現在），2017　http://docs.jsdt.or.jp/overview（最終アクセス：2018年3月6日）

3）梶原健吾：低血糖による意識障害で診断のついた原発性副腎機能低下症合併血液透析患者の1例．透析会誌45：577-580, 2012

4）日本内分泌学会，他（編）：副腎クリーゼを含む副腎皮質機能低下症の診断と治療に関する指針．日内分泌会誌91（Suppl September），2015

5）Nahid P，et al：Official American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines；Treatment of drug-susceptible tuberculosis．Clin Infect Dis 63：e147-e195，2016