medicina55巻6号

2018年05月発行

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選 病歴から診断する

南米への渡航歴

著者： 北浦慧¹ 岡本耕¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院感染症内科

ページ範囲：P.891 - P.895

Point
◎①潜伏期，②症候，③曝露，④重症化/致死率の視点から鑑別を挙げる！
◎南米から帰国後の全身性発熱疾患はデング熱，マラリア，伝染性単核球症，腸チフスがTOP 4を占める！
◎南米からの帰国後に急性の致死的病態となりうる疾患は熱帯熱マラリア，腸チフス，レプトスピラ，紅斑熱，デング出血熱/ショックが代表選手．

参考文献

1）Jensenius M, et al：Acute and potentially life-threatening tropical diseases in western travelers-A GeoSentinel multicenter study, 1996-2001. Am J Trop Med Hyg 88：397-404, 2013

2）Connor BA, Schwartz E：Typhoid and paratyphoid fever in travellers. Lancet Infect Dis 5：623-628, 2005

3）Freedman DO, et al：Spectrum of disease and relation to place of exposure among ill returned travelers. N Engl J Med 354：119-130, 2006

4）Thwaites GE, Day NP：Approach to fever in the returning traveler. N Engl J Med 376：548-560, 2017

, 2018

6）Sanford CA, et al：The Travel and Tropical Medicine Manual（5th ed）, Elsevier, Edinburgh, 2012