medicina55巻7号

2018年06月発行

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

尿量・尿電解質

尿と酸塩基平衡

著者： 藤丸拓也¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科腎臓内科学

ページ範囲：P.1010 - P.1013

文献概要

Point
◎尿の酸性化能はNH₄^＋排泄が主である．
◎HCO₃⁻再吸収は近位尿細管，H^＋排泄は集合管のα介在細胞が主である．
◎尿細管性アシドーシス（RTA）は，pRTA，dRTA，Ⅳ型RTAに分類される．
◎尿中NH₄^＋排泄の評価には，尿中アニオンギャップ（UAG）や尿中浸透圧ギャップ（UOG）を用いる．

参考文献

1）Weiner ID, et al：Renal acidification mechanisms. Skorecki K, et al（eds）：Brenner ＆ Rector's the Kidney, 10th ed, pp 234-257, Elsevier, Philadelphia, 2016

2）Szerlip HM：Metabolic acidosis. Gilbert SJ, et al（eds）：National Kidney Foundation's Primer on Kidney Diseases, 6th ed, pp 123-136, Elsevier, Philadelphia, 2014

3）Weiner ID, et al：Urea and ammonia metabolism and the control of renal nitrogen excretion. Clin J Am Soc Nephrol 10：1444-1458, 2015

4）Soleimani M, et al：Pathophysiology of renal tubualr acidosis；Core curriculum 2016. Am J Kidney Dis 68：488-498, 2016