medicina55巻7号

2018年06月発行

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質 ナトリウム異常症

ナトリウム異常症の基本

著者： 伊藤雄伍¹

所属機関： ¹聖路加国際病院腎臓内科

ページ範囲：P.1030 - P.1035

Point
◎低Na血症は，Naバランスの異常ではなく水バランスの異常である．
◎水バランスは浸透圧調節系で恒常性を維持しており，口渇による飲水量，抗利尿ホルモン（ADH）分泌による自由水排泄量の調節機構に異常が生じた場合に血清Na濃度の異常をきたす．
◎生体内の各コンパートメント間での自由水の移動を規定するのは，血漿張度（plasma tonicity）である．

参考文献

1）Adrogué HJ, Madias NE：Hyponatremia. N Engl J Med 342：1581-1589, 2000

2）Liamis G, et al：Therapeutic approach in patients with dysnatraemias. Nephrol Dial Transplant 21：1564-1569, 2006

3）Dantzler WH, et al：Urine-concentrating mechanism in the inner medulla；Function of the thin limbs of the loops of Henle. Clin J Am Soc Nephrol 9：1781-1789, 2014