medicina55巻8号

2018年07月発行

連載 見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察・3

指を弾けばアラ不思議!!　Hoffmann反射・Trömner反射

著者： 難波雄亮¹²

所属機関： ¹安房地域医療センター総合診療科 ²沖縄県立中部病院総合内科

ページ範囲：P.1129 - P.1131

　錐体路障害を間接的に証明する方法として，腱反射の左右差を検討することがあります．手指の屈筋反射も錐体路障害の存在を疑う手掛かりの1つです．手指屈筋反射には，Hoffmann反射，Trömner反射，Wartenberg徴候があります．これらの反射中枢はC 6〜Th1に反射弓を認めるといわれ，特にC 8が優位といわれています^1）．本稿では，打腱器を使用せずに誘発できるHoffmann反射とTrömner反射について勉強していきましょう．道具のない診療所や離島で役に立つかもしれません！
　
＊本論文中、関連する動画を見ることができます。

参考文献

1）本田英比古：手指屈筋反射．脊椎脊髄ジャーナル28：261-263, 2015

2）Barman B：Hoffman's sign. Indian Journal of Medical Specialities 1：44-45, 2010

3）Glaser JA, et al：Cervical spinal cord compression and the Hoffmann sign. Iowa Orthop J 21：49-52, 2001

4）Chikuda H, et al：Correlation between pyramidal signs and the severity of cervical myelopathy. Eur Spine J 19：1684-1689, 2010

5）Chaiyamongkol W, et al：The significance of the Trömner sign in cervical spondylotic myelopathy patient. Clin Spine Surg 30：1315-1320, 2017