medicina55巻8号

2018年07月発行

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

血液疾患患者に対する一般診療上の注意点

生活習慣病に対するフォローを依頼されたら

著者： 大橋健¹²³

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院総合内科 ²国立がん研究センター中央病院歯科 ³国立がん研究センター中央病院がん救急科

ページ範囲：P.1148 - P.1150

文献概要

Point
◎今後，糖尿病や脂質異常症などの併存疾患を有する血液疾患患者の増加が見込まれる．
◎血液疾患の治療で使用されるステロイド薬や免疫抑制薬によって新たに糖尿病や脂質異常症をきたすケースも多い．
◎移植後患者の長期フォローでは，心血管リスクの管理が重要である．
◎血液疾患治療後の長期フォローにおける健康的な食生活や運動，禁煙，節酒は，将来のがん罹患リスクの低減にもつながる可能性がある．

参考文献

1）中村二郎，他：糖尿病の死因に関する委員会報告　アンケート調査による日本人糖尿病の死因─2001〜2010年の10年間，45,708名での検討．糖尿病59：667-684, 2016

2）Derr RL, et al：Antecedent hyperglycemia is associated with an increased risk of neutropenic infections during bone marrow transplantation. Diabetes Care 31：1972-1977, 2008

3）Zeng L, et al：Hyperglycaemia confers resistance for chemotherapy on breast cancer cells；The role of fatty acid synthase. Endocr Relat Cancer 17：539-551, 2010

4）Moghissi ES, et al：American Association of Clinical Endoclinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control. Diabetes Care 32：1119-1131, 2009

5）Scott JM, et al：Cardiovascular disease following hematopoietic stem cell transplantation；Pathogenesis, detection, and the cardioprotective role of aerobic training. Crit Rev Oncol Hematol 98：222-234, 2016

6）Rock CL, et al：Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin 62：243-274, 2012