medicina55巻8号

2018年07月発行

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング 血液疾患患者に対する一般診療上の注意点

緩和医療・在宅診療を依頼されたら

著者： 田上恵太¹

所属機関： ¹東北大学病院緩和医療科

ページ範囲：P.1176 - P.1179

Point
◎身体症状や心理社会的な問題は造血器腫瘍患者においても大きな負担であり，治療中から緩和ケアと連携することの重要性が提言されている．
◎造血器腫瘍患者の症状は多彩であり，症状の病態や原因を十分に鑑別する必要がある．
◎希望に沿った終末期の療養を叶えるためには，適切なアドバンス・ケア・プランニングを行う必要がある．

参考文献

1）Moreno-Alonso D, et al：Palliative care in patients with haematological neoplasms；An integrative systematic review. Palliative Med 32：79-105, 2018

2）Howell DA, et al：Haematological malignancy；Are patients appropriately referred for specialist palliative and hospice care? A systematic review and meta-analysis of published data. Palliative Med 25：630-641, 2011

3）El-Jawahri A, et al：Effect of inpatient palliative care during hematopoietic stem-cell transplant on psychological distress 6 months after transplant；results of a randomized clinical trial. J Clin Oncol 35：3714-3721, 2017

4）Hui D, et al：Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care；An international consensus. Lancet Oncol 17：e552-e559, 2016

5）Hochman MJ, et al：Comparing the palliative care needs of patients with hematologic and solid malignancies. J Pain Symptom Manage 55：82-88, e1, 2018

6）Gayet-Ageron A, et al：Effect of treatment delay on the effectiveness and safety of antifibrinolytics in acute severe haemorrhage；A meta-analysis of individual patient-level data from 40 138 bleeding patients. Lancet 391：125-132, 2018

7）Matsuo N, et al：Predictors of responses to corticosteroids for cancer-related fatigue in advanced cancer patients；A multicenter, prospective, observational study. J Pain Symptom Management 52：64-72, 2016

8）日本腎臓学会（編）：薬剤性腎障害診療ガイドライン2016．日腎会誌58：477-555, 2016