medicina55巻8号

2018年07月発行

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

血液検査値異常の考え方と紹介のタイミング

血小板数異常

著者： 冨山佳昭¹

所属機関： ¹大阪大学医学部附属病院輸血部

ページ範囲：P.1234 - P.1236

文献概要

Point
◎血小板減少患者に対しては，出血症状（特に口腔内や下肢）の有無を観察する．
◎出血症状がなく「血小板凝集（＋）」とのコメントがある場合，ETDA依存性偽性血小板減少症を考える．
◎基礎疾患がなく，上記の偽性血小板減少が否定されれば，特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の可能性が高い．
◎ITPの病状が落ち着いている場合，H. pylori除菌療法を試みてもよい．
◎基礎疾患がなく血小板数45万/μL以上の場合，本態性血小板血症を考慮すべきである．

参考文献

1）藤村欣吾，他：成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2012年度版．臨血53：433-442, 2012

2）松本雅則，他：血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）診療ガイド2017．臨血58：271-281, 2017

3）Tefferi A, et al：Essential thrombocythemia treatment algorithm 2018. Blood Cancer J 8：2, 2018