medicina55巻8号

2018年07月発行

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング 血液検査値異常の考え方と紹介のタイミング

汎血球減少

著者： 住谷智恵子¹ 清水隆之¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院血液内科

ページ範囲：P.1238 - P.1241

Point
◎汎血球減少は血液疾患以外でも生じるが，高度の汎血球減少は血液疾患であることが多い．
◎急性発症の汎血球減少は，急性白血病の可能性があり，緊急で紹介が必要である．
◎急性前骨髄球性白血病は，白血球数減少で発症し，末梢血中に芽球が出現しない場合もある．線溶系亢進型のDIC合併に気がつくことが，見逃さないポイントである．

参考文献

1）東原正明，須永真司（編）：血液内科クリニカルスタンダード，第3版，pp 255-260，文光堂，2015

2）特発性造血障害に関する調査研究班（主任研究者 小峰光博）：再生不良性貧血診療の参照ガイド．臨床血液47：27-46, 2006

3）Monte SW, et al：Zinc-induced copper deficiency；A report of three cases initially recognized on bone marrow examination. Am J Clin Pathol 123：125-131, 2005

4）本岡里英子，山本真士：偏食による亜鉛過剰摂取が原因と考えられた銅欠乏性ミエロパチーの1例．臨床神経56：690-692, 2016

5）Martin ST, et al：How I treat acute promyelocytic leukemia. Blood 114：5126-5135, 2009