medicina55巻9号

2018年08月発行

連載 見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察・4

画像を撮らず障害部位を見つける!!　腱反射のテクニック

著者： 難波雄亮¹²

所属機関： ¹安房地域医療センター総合診療科 ²沖縄県立中部病院総合内科

ページ範囲：P.1301 - P.1303

　「腱反射」──上手く誘発することができれば，大きな武器になる手技です．指示が入らない患者さんでも，腱反射は信頼性をもって再現することが可能です．腱反射を習得することで，神経障害部位を推定することや神経の改善過程を知ることも可能です．本稿では，腱反射のコツや反射出現時の神経障害部位について述べていきます．
　
＊本論文中、関連する動画を見ることができます（公開期間：2020年7月31日まで公開）。

参考文献

1）Walker HK：Deep tendon reflexes, Walker HK, et al（eds）：Clinical Methods─The History, Physical, and Laboratory Examinations, 3rd ed, pp 365-368, Butterworth Heinemann, Boston, 1990　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK201/（2018年7月閲覧）

2）福武敏夫：神経症状の診かた・考え方─General Nuerologyのすすめ第2版，医学書院，2017

3）Bradely WG：Myotatic reflex scale, Neurology 44：1984

4）Tawa N, et al：Accuracy of clinical neurological examination in diagnosing lumbo-sacral radiculopathy；A systematic llterature review. BMC Musculoskelet Disord 28：93, 2017

5）Olney RK, et al：Age-related changes in monosynaptic reflex function. Muscle Nerve 6：529-530, 1983

6）安藤哲朗：頸椎症の診療．臨床神経52：469-479, 2012