medicina55巻9号

2018年08月発行

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール 座談会

Physical examination forever!!

著者： 徳田安春¹ 池田正行²³ 沢山俊民⁴⁵ 上野征夫⁶

所属機関： ¹群星沖縄臨床研修センター ²香川大学医学部附属病院医療情報部 ³高松少年鑑別所 ⁴さわやまクリニック ⁵川崎医科大学 ⁶壽生会寿生病院

ページ範囲：P.1308 - P.1315

フィジカルはダイナミックな動きを取り扱う点で，力学に近いと思います．なかでも，絶対的な古典力学ではなく相対的な現代力学に近いと考えます．完成度の高いフィジカルを行う医師は，相対性理論での動く物体（生体）に対する観察者の立場をとり，診療での経験的技術と暗黙知によって，個々の患者での微妙な病態を捉えています．感度・特異度，尤度比などの単純な疫学手法が通用しない世界であり，不屈の鍛錬から相対的アートを生み出しているのです．そこで今回の座談会では，内科の各分野で突出したフィジカル診断のアートを身に付けた，“仙人”とも呼ぶべき先生方をお招きして，不屈の鍛錬と力学作品についてお聞きしました．（徳田）