medicina55巻9号

2018年08月発行

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール 消化器系の症候

急性腹症のフィジカル

著者： 窪田忠夫¹ 町淳二²

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター外科 ²ハワイ大学医学部外科

ページ範囲：P.1362 - P.1366

Point
◎急性腹症の重症度は「ショック＞敗血症＞汎発性腹膜炎」の順．
◎腹部所見もさることながら，ショックと敗血症の身体所見を拾い上げることが大事．
◎腸管虚血では腹部に有意所見は出現しない．心疾患と透析がキーワード．

参考文献

1）Finucane PM, et al：Acute mesenteric infarction in elderly patients. J Am Geriatr Soc 37：355-358, 1989

2）Singer M, et al：The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock（Sepsis-3）. JAMA 315：801-810, 2016

3）Bemelmann WA, Kievit J：Physical examination─rebound tenderness. Ned Tijdschr Geneeskd 143：300-303, 1999