medicina55巻9号

2018年08月発行

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール 内分泌代謝系の症候

テタニーの診かた

著者： 稲福徹也¹

所属機関： ¹稲福内科医院

ページ範囲：P.1404 - P.1407

Point
◎テタニーとは，手足がしびれて筋肉が固まる（硬直）症状である．
◎原因は，低カルシウム血症，低マグネシウム血症，アルカローシスである．
◎テタニーを確認する身体所見としては，Trousseau徴候が感度・特異度ともに高い．
◎緊急性が高い鑑別診断として破傷風が挙げられる．
◎偽性副甲状腺機能低下症では特徴的な外見を呈することがある．

参考文献

1）須藤　博，他（監訳）：サパイラ─身体診察のアートとサイエンス（原書第4版），pp 738-742，医学書院，2013

2）Jesus JE, Landry A：Images in clinical medicine. Chvostek's and Trousseau's signs. N Engl J Med 367：e15, 2012（動画あり）　https：www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1110569

3）竹内靖博：カルシウム代謝疾患の救急；高カルシウム血症と低カルシウム血症性テタニー．日内会誌105：688-666, 2016

4）Rolla AR，Rodriguez-Gutierrez R：Images in clinical medicine．Albright's hereditary osteodystrophy．N Engl J Med 367：2527, 2012