medicina55巻9号

2018年08月発行

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール 神経系の症候

どこから来てるの，あなたのしびれは？

著者： 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.1442 - P.1446

Point
◎感覚障害の原因を推定するうえで，感覚障害の分布は非常に大きなヒントになる．
◎逆転腕橈骨筋反射は頸椎症性脊髄症を強く示唆する所見である．
◎半年以内の発症，高齢男性，有痛性，上肢に症状のある多発神経炎では悪性腫瘍を除外する必要がある．

参考文献

1）D'Arcy CA, McGee S：The rational clinical examination. Does this patient have carpal tunnel syndrome? JAMA 283：3110-3117, 2000

2）Thoomes EJ, et al：Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy；A systematic review. Spine J 18：179-189, 2018

3）Cook CE, et al：Clinical tests for screening and diagnosis of cervical spine myelopathy；A systematic review. J Manipulative Physiol Ther 34：539-546, 2011

4）Dourado ME, et al：Clinical characteristics of Guillain-Barré syndrome in a tropical country；A Brazilian experience. Acta Neurol Scand 125：47-53, 2012

5）Camdessanché JP, et al：A clinical pattern-based etiological diagnostic strategy for sensory neuronopathies；A French collaborative study. J Peripher Nerv Syst 17：331-340, 2012