medicina55巻9号

2018年08月発行

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール 神経系の症候

筋力低下の部位診断

著者： 西垂水和隆¹

所属機関： ¹今村総合病院救急・総合内科

ページ範囲：P.1448 - P.1455

Point
◎筋力低下が主訴でも，まずはバイタルと全身状態を把握する．
◎障害部位による身体所見の違いで鑑別していく．
◎病歴と身体所見で，疾患の性質と障害部位を推定して診断する．

参考文献

1）Daum C, et al：The value of ‘positive' clinical signs for weakness, sensory and gait disorders in conversion disorder；A systematic and narrative review. J Neurol Neurosurg Psychiatry 85：180-190, 2014

2）Sonoo M：Abductor sign；A reliable new sign to detect unilateral non-organic paresis of the lower limb. J Neurol Neurosurg Psychiatry 75：121-125, 2004

3）福武敏夫：「脳と脊髄」の症候学つれづれ草．Spinal Surgery 26：9-17, 2012

4）Amer M, et al：Reliability and diagnostic characteristics of clinical tests of upper limb motor function. J Clin Neurosci 19：1246-1251, 2012

5）Anderson NE, et al：Detection of focal cerebral hemisphere lesions using the neurological examination. J Neurol Neurosurg Psychiatry 76：545-549, 2005

6）廣瀬源二郎：Barré試験とMingazzini試験─Mingazzini原著の重要性．臨床神経55：455-458, 2015