medicina55巻9号

2018年08月発行

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール 神経系の症候

歩行障害があるとき

著者： 山中克郎¹

所属機関： ¹諏訪中央病院総合内科

ページ範囲：P.1460 - P.1464

Point
◎歩行の様子を注意深く観察することにより，背景にある神経疾患がわかる．
◎開脚歩行は前庭神経障害，小脳失調，深部感覚障害のいずれかを示している．
◎指タップ試験は小脳失調，錐体路障害，Parkinson病の鑑別に非常に有用である．

参考文献

1）鈴木則宏（編）：神経診察クローズアップ─正しい病巣診断のコツ（改訂第2版），pp 110-125，メジカルビュー社，2015

2）Samuels MA：Video atlas of the detailed neurologic examination. Kasper JLD, et al：Harrison's Principles of Internal Medicine（19th ed）, 439e, 2015

3）Gaits examination. Stanford Medicine 25　http://stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html　（歩行障害のさまざまなタイプを，解説付きの動画で見ることができる）