medicina56巻1号

2019年01月発行

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方 上部消化器疾患

心窩部痛—上部消化管潰瘍

著者： 菊池正和¹ 印牧直人² 野々垣浩二¹

所属機関： ¹社会医療法人宏潤会大同病院 ²社会医療法人宏潤会大同みどりクリニック

ページ範囲：P.32 - P.36

Point
◎上部消化管潰瘍を疑う症状があれば，内視鏡検査での確定診断までは制酸薬などの薬剤で治療を行うことが望ましい．
◎NSAIDsや副腎皮質ステロイドの定期内服が必要な人は，PPIやP-CABの定期投与による潰瘍予防治療が望まれる．
◎Helicobacter pylori除菌治療により上部消化管潰瘍や胃癌の発症リスクを減らすことができるとされ，適応患者には治療が推奨される．

参考文献

1）Choi KW, et al：A double-blind, randomized, parallel group study of omeprazole and ranitidine in Korean patients with gastric ulcer. J Gastroenterol Hepatol 9：118-123, 1994

2）Hopkins RJ, et al：Relationship between Helicobacter pylori eradication and reduced duodenal ulcer and gastric ulcer recurrence；A review. Gastroenterology 110：1244-1252, 1996

3）Fukase K, et al：Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer；An open-label, randomized controlled trial. Lancet 372：392-397, 2008

4）Fleischmann R, et al：Eradication of Helicobacter pylori in peptic ulcer disease with amoxicillin, 2.0 g, and omeprazole, 80 or 120 mg；A prospective randomized trial. Eur J Gastroenterol Hepatol 9：593-598, 1997