medicina56巻1号

2019年01月発行

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方 下部消化管疾患

慢性下痢—潰瘍性大腸炎

著者： 松下正伸¹²

所属機関： ¹名城病院消化器内科 ²名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学

ページ範囲：P.48 - P.52

Point
◎診断，治療法の決定に必要な問診事項，検査項目を漏らさない．
◎重症化し治療困難な場合には，早急に炎症性腸疾患（IBD）専門医，専門施設に相談する．
◎最新のガイドライン，新薬の登場による治療法の変化，長期経過患者における発癌に注意する．

参考文献

1）難治性炎症性腸管障害に関する調査研究（鈴木班）：平成29年度改訂版　潰瘍性大腸炎・クローン病診断基準・治療指針，2018　http://www.ibdjapan.org/pdf/doc01.pdf（2018年9月閲覧）

2）日本リウマチ学会：関節リウマチ（RA）に対するTNF阻害薬使用ガイドライン，2018年8月14日改訂版　https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_tnf.pdf（2018年9月閲覧）

3）免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン（改訂版）　https://www.ryumachi-jp.com/info/news110926_gl.pdf（2018年9月閲覧）

4）日本呼吸器学会生物学的製剤と呼吸器疾患・診療の手引き作成委員会：生物学的製剤と呼吸器疾患　診療の手引き，2014　http://fa.jrs.or.jp/guidelines/guidance_respiratory-disease.pdf（2018年9月閲覧）

5）日本消化器病学会（編）：炎症性腸疾患（IBD）診療ガイドライン2016，南江堂，2016

6）日比紀文，久松理一：IBDを日常診療で診る—炎症性腸疾患を疑うべき症状と，患者にあわせた治療法，羊土社，2017

7）日比紀文（監），小林　拓，新崎信一郎（編）：チェックリストでわかる！　IBD治療薬の選び方・使い方—重症度と患者背景から導く炎症性腸疾患の処方，羊土社，2015

8）難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班（鈴木班）：妊娠を迎える炎症性腸疾患患者さんへ　知っておきたい基礎知識Q＆A　http://www.ibdjapan.org/patient/pdf/03.pdf（2018年9月閲覧）

9）Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1：Definitions, Diagnosis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders. J Crohns Colitis 11：649-670, 2017