medicina56巻1号

2019年01月発行

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方 下部消化管疾患

下腹部痛—虚血性腸炎，大腸憩室炎

著者： 小川和昭¹ 名倉明日香¹ 坂田豊博¹

所属機関： ¹稲沢市民病院消化器内科

ページ範囲：P.65 - P.69

Point
◎虚血性腸炎の治療は絶食による腸管安静が基本である．一般的に抗菌薬は必要としない．
◎大腸憩室炎は身体所見・血液検査・画像所見によって，ドレナージや手術が必要となることがある．
◎大腸憩室炎の治療に対して抗菌薬を用いる場合，腸内細菌と嫌気性菌をカバーできるものを選択する．

参考文献

1）急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編）：急性腹症診療ガイドライン2015，医学書院，2015

2）大塚恭寛：急激な経過を辿った全結腸型壊死型虚血性腸炎の1例．日本プライマリ・ケア連合学会誌39：166-169，2016

3）日本消化管学会ガイドライン委員会（編）：大腸憩室症（憩室出血・憩室炎）ガイドライン．日消化管会誌1 Supple：1-53, 2017

4）Daniels L, et al：Randomized clinical trial of observational versus antibiotic treatment for a first episode of CT-proven uncomplicated acute diverticulitis. Br J Surg 104：52-61, 2017