medicina56巻1号

2019年01月発行

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

膵臓・胆道疾患

発熱・腹痛—急性胆管炎

著者： 比佐岳史¹

所属機関： ¹佐久医療センター消化器内科

ページ範囲：P.82 - P.85

文献概要

Point
◎急性胆管炎患者は高齢者が多く，脱水も加わり，腎障害を呈していることが多い．
◎腎障害の程度に応じて薬剤，投与量を決定する．
◎ガイドラインでは，胆管炎の重症度別に推奨抗菌薬を提示している．
◎各施設の採用薬剤，検出菌別の感受性率に基づいて抗菌薬を選択する．

参考文献

1）Gomi H, et al：Tokyo Guidelines 2018；Antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 25：3-16, 2018

2）Kiriyama S, et al：Tokyo Guidelines 2018；Diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis（with videos）. J Hepatobiliary Pancreat Surg 25：17-30, 2018

3）Miura F, et al：Tokyo Guidelines 2018；Initial management of acute biliary infection and flowchart for acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 25：31-40, 2018