medicina56巻1号

2019年01月発行

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方 悪性腫瘍の化学療法

大腸がん

著者： 松岡歩¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院化学療法部

ページ範囲：P.136 - P.139

Point
◎切除不能進行大腸がんでも化学療法により約30カ月の生存期間が期待できる．
◎5-FU，オキサリプラチン，イリノテカンを「使い切る」ことが重要である．
◎RAS遺伝子変異を確認したうえで，分子標的薬（ベバシズマブ，パニツムマブ，セツキシマブ）を上乗せする．

参考文献

1）大腸癌治療研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン 医師用2016年版，金原出版，2016

2）Loupakis F, et al：Initial therapy with FOLFOXIRI and bevacizumab for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 371：1609-1618, 2014

3）Tournigand C, et al：FOLFIRI followed by FOLFOX6 or the reverse sequence in advanced colorectal cancer；A randomized GERCOR study. J Clin Oncol 22：229-237, 2004

4）Yoshino T, et al：Pan-Asian adapted ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer；A JSMO-ESMO initiative endorsed by CSCO, KACO, MOS, SSO and TOS. Ann Oncol 29：44-70, 2018