medicina56巻10号

2019年09月発行

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療 総論（入門編）

腹痛の身体診察

著者： 中野弘康¹

所属機関： ¹大船中央病院内科

ページ範囲：P.1568 - P.1572

Question 1
腹痛患者の身体診察では何に着目すればいいですか？
A．腹痛診療においては，病歴聴取と並行して身体診察を行う．したがって良質な病歴聴取なくして身体診察はありえない．特に急性腹症では，患者の一見した外観（顔色）および冷汗の有無を即座に把握し，バイタルサインの生理学的な解釈が求められる．年齢，性別，主訴および病歴から2〜3つの鑑別疾患を挙げ，それらを除外/確定するために身体診察を行う．良質な病歴が得られれば，おのずと診察するポイントは決まる．

参考文献

1）Wiliam S：Cope's Early Diagnosis of Acute Abdomen. 22nd edition. Oxford university press, New York, 2010

2）LeBlond RF, et al：DeGowin's Diagnostic Examination, 10th Edition. McGraw Hills, New York, pp 409, 2015

3）山中克郎：高い代償．総合診療27：906-911, 2017

4）須藤　博：Zebra Cards．日内会誌97：872-877, 2008