medicina56巻10号

2019年09月発行

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療 総論（入門編）

腹痛の放射線検査

著者： 船曵知弘¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院救命救急センター

ページ範囲：P.1582 - P.1584

Question
腹痛患者の検査で放射線検査の選び方がわかりません．とりあえずCTでいいですか？ 造影は必要ですか？
A．腹部単純超音波検査は必須である．腹膜刺激徴候があれば，単純X線検査の結果によらずCTが必要になるため，腹部単純X線検査はスキップしてもよい．CTを施行する際には，可能な限り造影CTが良い．ただし，循環動態によっては腎機能検査の結果が出るのを待つ時間的余裕がないことがあり，その場合は臨機応変に対応する．

参考文献

1）急性腹症とは．急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編）：急性腹症診療ガイドライン2015, pp 16-17，医学書院，2015

2）Gayer G, et al：Dense ascites：CT manifestations and clinical implications. Emerg Radiol 10：262-267, 2004

3）Zachariah SK, et al：Management of acute abdomen in pregnancy：Current perspectives. Int J Womens Health 11：119-134, 2019