medicina56巻10号

2019年09月発行

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療 実践編

右上腹部痛

著者： 戸田信夫¹

所属機関： ¹三井記念病院消化器内科

ページ範囲：P.1624 - P.1626

症例
56歳女性．46歳時 急性膵炎の既往あり．時に「胃痛」があり近医からファモチジンを処方されているが，上部消化管内視鏡の施行歴はない．夕食後から持続する中等度の右上腹部痛があり，市販の鎮痛剤を服用したが効果なく，次第に吐き気，38℃台の発熱を伴い，痛みが増強したため夜間救急外来を受診した．
既往歴　46歳時 急性膵炎，脂質異常症．

参考文献

1）Avegno J, Carlisle M：Evaluating the patient with right upper quadrant abdominal pain. Emerg Med Clin North Am 34：211-228, 2016

2）急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会：急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2018．医学図書出版，2018

3）Kendall JL, Shimp RJ：Performance and interpretation of focused right upper quadrant ultrasound by emergency physicians. J Emerg Med 21：7-13, 2001