medicina56巻10号

2019年09月発行

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療 実践編

左下腹部痛

著者： 藤澤美亜¹ 松嶋成志¹ 鈴木孝良¹

所属機関： ¹東海大学医学部内科学系消化器内科学

ページ範囲：P.1648 - P.1650

症例
76歳女性．脂質異常症，高血圧で服薬治療中．突然，左下腹部に痛みを自覚後，水様性下痢を数回認めた．痛みは突然激痛で始まり，約2時間持続しているが改善傾向にある．下痢はその後，鮮血便となり軽度の嘔気も出現したため外来を受診した．嘔吐，放散痛や発熱はなかった．普段から便秘がちで，2，3日便がないと便秘薬を服用していたが，ここ数日排便はなかった．体重減少や食欲不振はなく，1週間以内の生もの摂取歴や海外渡航歴もない．
既往歴　脂質異常症，高血圧．

参考文献

1）築根陽子，他：非限局性病変・多発病変 平坦ないし陥凹性病変 潰瘍・びらんが主体 虚血性大腸炎．消化器内視鏡26：2050-2051, 2014

2）小林広幸，他：虚血性腸病変 虚血性大腸炎．臨床消化器内科34：15-26, 2019

3）大川清孝，他：虚血性大腸炎の臨床像．胃と腸48：1689-1702, 2013