medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

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著者： 鈴木富雄¹

所属機関： ¹大阪医科大学附属病院総合診療科

ページ範囲：P.1713 - P.1713

文献概要

　「3週間以上，38.3℃以上の発熱が数回あり，入院，または外来での3日以上の検査でも診断がつかない」というのが不明熱の定義である．その後，最後までずっと不明の場合もあるが，思わぬところから手掛かりが掴めて，解決する場合もある．その鍵はどこにあるのだろうか？　謎を解き明かす原理原則を語ることは大切なことではあるが，机上で原則を振り回していても問題は解決しない．臨床という不確実で先の見えにくい現場では，実践での経験値が大きくものをいう．混沌とした状況のなかで，原則をどのように用いるのかが重要なのだ．