medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 感染症

本当に「かぜ」でよいのか？—発熱と咽頭痛で発症し，全身状態が急激に悪化した20歳女性

著者： 野口善令¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院第一総合内科

ページ範囲：P.1752 - P.1755

Point
◎発熱期間が短く古典的不明熱の定義を満たさない場合でも，不明熱と同様に発熱以外の症状・所見を手掛かりに診断を進める．
◎咽頭痛≫咳，鼻汁・鼻閉の場合は，「かぜ」としてひとくくりにせず，咽頭炎型疾患，killer sore throat疾患に注意を払う．
◎急性経過で全身状態が悪くなっている場合，鑑別診断の中心となるのは，重症細菌感染症である．

参考文献

1）Walkty A, et al：Lemierre's syndrome. N Engl J Med 380：e16, 2019

2）山本舜悟（編）：かぜ診療マニュアル—かぜとかぜにみえる重症疾患の見わけ方．第2版，日本医事新報社，2017

3）岸田直樹：誰も教えてくれなかった「風邪」の診かた—重篤な疾患を見極める！　医学書院，2012