medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 膠原病

不明熱となりうる膠原病—種類，鑑別診断，診療のポイント

著者： 奥村信人¹ 萩野昇¹

所属機関： ¹帝京ちば総合医療センターリウマチ内科

ページ範囲：P.1756 - P.1760

Point
◎膠原病・リウマチ性疾患の診断には，感染症や悪性腫瘍などについての慎重な除外診断が必要である．
◎膠原病の診断は非特異的な症状から「疑い」，特異的な所見で「絞り込む」ことが重要である．
◎膠原病における不明熱を考える場合，年齢層（高齢者・若年〜中年）ごとに原因となりやすい疾患を抗核抗体関連膠原病・血管炎症候群・その他の膠原病に分けて考えてアプローチすると考えやすい．

参考文献

1）Mahr A, et al：Brief report：Prevalence of antineutrophil cytoplasmic antibodies in infective endocarditis. Arthritis Rheumatol 66：1672-1677, 2014

2）岡田正人：不明熱とされやすい膠原病，レジデントノート 12：629-634, 2010

3）Yamaguchi M, et al：Preliminary criteria for classification of adult Stills disease. J Rheumatol 19：424-430, 1992

4）自己炎症性疾患サイト　http://aid.kazusa.or.jp/2013/（2019年7月閲覧）

5）國松淳和：「これって自己炎症性疾患？」と思ったら疑い，捉え，実践する．金芳堂，2018