medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 膠原病

確かに消耗しているし，臓器障害もある．でも，診断がつかない．ということは…あれか！

著者： 佐藤元紀¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院総合診療科

ページ範囲：P.1762 - P.1767

Point
◎結節性多発動脈炎は，多彩な症状をとり得るうえに血清学的な特異的所見に欠けるため，診断は容易ではない．診断困難な不明熱症例では，一度は考慮すべき疾患である．
◎診断までに時間を要することが多いだけに，経過が複雑になりがちである．情報を整理して分析していく必要がある．

参考文献

1）厚生労働省 難治性疾患政策研究事業 難治性血管炎に関する調査研究班．血管炎症候群の診療ガイドライン（2017年改訂版）．　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_isobe_h.pdf（2019年8月閲覧）

2）Singhal M, et al：Role of multidetector abdominal CT in the evaluation of abnormalities in polyarteritis nodosa. Clin Radiol 71：222-227, 2016

3）Zhang JQ, et al：Etiology of spontaneous perirenal hemorrhage；A meta-analysis. J Urol 167：1593-1596, 2002