medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 膠原病

発熱の主訴だけにとらわれるな！—4週間続く発熱，食欲低下，全身倦怠感，体重減少がある82歳女性

著者： 本村和久¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院総合診療科

ページ範囲：P.1772 - P.1774

Point
◎発熱以外の主訴にも注目し，発熱源を考える．
◎画像検査陰性での不明熱の原因として，膠原病・血管炎や感染性心内膜炎，骨髄炎，血液疾患を想起する．
◎高齢者の身体所見で肩関節，股関節の評価を忘れない．

参考文献

1）Durack DT, street AC：Fever of unknown origin：Re-examined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis 11：35-51, 1991

2）福田孝昭：遠位筋のリウマチ性多発筋痛症．医事新報4754：60, 2015

3）Bird HA, et al：An evaluation of criteria for polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 38：434-439, 1979

4）杉山英二：リウマチ性多発筋痛症．日内会誌99：2472-2477, 2010