medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 膠原病

αCMBFにご注意！—インフルエンザ様症状が治まらない60代の女性

著者： 辻雄平¹

所属機関： ¹東京城東病院総合診療科

ページ範囲：P.1776 - P.1779

Point
◎感冒症状を伴う持続する発熱で，肝障害や皮疹を認めた場合は成人Still病を鑑別に挙げる．
◎成人Still病はあくまで除外診断であり，鑑別疾患を除外する必要がある．
◎致死的なStill病の病態としては，血球貪食症候群，心筋炎，劇症肝炎がある．
◎成人Still病には非典型的な皮疹もあり，多形滲出性紅斑様の皮疹を認めることがある．
◎セレスタミン^®にはステロイドが含まれており，不十分な投与は疾患の活動性を部分的に抑制しうる．

参考文献

1）Shimerling RH：Approach to the patient with myalgia　https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-myalgia#subscribeMessage

2）Yamaguchi M, et al：Preliminary criteria for classification of adult Still's disease. J Rheumatol 19：424-430, 1992

3）Mahroum N, et al：Diagnosis and classification of adult Still's disease. J. Autoimmun 48：34-37, 2014

4）Efthimiou P, et al：Life-threatening complications of adult-onset Still's disease. Clin Rheumatol 33：305-314, 2014

5）Kim SA, et al：A case of adult onset Still's disease that presented with erythema multiforme-like eruption. Korean Journal of Dermatology 47：979-981, 2009