medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 悪性腫瘍

「不明なまま」も時には正義

著者： 近藤猛¹ 山田徹² 原谷浩司³

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院総合診療科 ²東京医科歯科大学総合診療医学分野 ³近畿大学医学部附属病院腫瘍内科

ページ範囲：P.1792 - P.1795

Point
◎原発不明がんでは各科との連携力が試される．
◎原発探しにこだわりすぎない．
◎予後良好サブセットを見逃さない．
◎症状の緩和や心理社会的サポートを早めに行う．

参考文献

1）Varadhachary GR, Raber MN：Cancer of unknown primary site. N Engl J Med 371：757-765, 2014

2）Fizazi K, et al：Cancers of unknown primary site；ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol Off J Eur Soc Med Oncol 26 Suppl 5：v133-138, 2015

3）近藤　猛，他：第10回JHNセミナー：内科医として知っておきたい　がん患者を診る上での必須知識；原発不明がん配付資料．2019.

4）Vikeså J, et al：Cancers of unknown primary origin（CUP）are characterized by chromosomal instability（CIN）compared to metastasis of know origin. BMC Cancer 15：151, 2015

5）Ettinger DS, et al：NCCN clinical practie guidelines in oncology-Occult primary. 59, 2019　http://www.nccn.org/professionals/physician-g/s/default.aspx#occult（2019年6月閲覧）

6）Chen KW, et al：Evaluation of prognostic factors and the role of chemotherapy in unfavorable carcinoma of unknown primary site；A 10-year cohort study. BMC Res Notes 5：70, 2012

F-FDG PET/CT as a diagnostic tool in patients with extracervical carcinoma of unknown primary site；A literature review. Oncologist 16：445-451, 2011