medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 悪性腫瘍

心エコーで一発診断！ できたはずだったのに…—もともと心雑音がある77歳男性の発熱

著者： 鄭真徳¹

所属機関： ¹佐久総合病院総合診療科

ページ範囲：P.1797 - P.1799

Point
◎高齢者の発熱では，誤嚥性肺炎と安易に判断してしまうことがあり，注意が必要である．
◎発熱患者に心雑音を聴取した場合には，心エコーを確認する．
◎心房粘液腫は，発熱や炎症反応上昇などをきたして不明熱の原因となることがある．

参考文献

1）野口善令，福原俊一：誰も教えてくれなかった診断学，医学書院，2008

2）大西弘高：臨床推論とは，大西弘高（編）：The臨床推論，pp 2-19，南山堂，2012

3）Gavrielatos G, et al：Large left atrial myxoma presented as fever of unknown origin；A challenging diagnosis and a review of the literature. Cardiovasc Pathol 16：365-367, 2007

4）Parissis JT, et al：Correlation of interleukin-6 gene expression to immunologic features in patients with cardiac myxomas. J Interferon Cytokine Res 16：589-593, 1996