medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ 自己炎症性疾患

不明熱となりうる自己炎症性疾患

著者： 國松淳和¹²

所属機関： ¹医療法人社団永生会南多摩病院総合内科 ²医療法人社団永生会南多摩病院膠原病内科

ページ範囲：P.1805 - P.1809

Point
◎「第4の不明熱」のカテゴリーとして自己炎症性疾患がある，と記述されたことは大きい．
◎自己炎症性疾患の個々の疾患にはそれぞれに特徴があり，そのどれもが不明熱になりやすい（＝特徴がない）というわけではない．
◎家族性地中海熱の臨床診断においては，慢性活動性EBウイルス感染症を鑑別対象として考慮する．
◎自己炎症性疾患か迷うのならば，自己炎症性疾患ではない疾患を考えたほうがよい．

参考文献

1）右田清志，上松一永：家族性地中海熱の臨床．日臨免疫会誌34：355-360, 2011

2）國松淳和，他：外来における不明熱の原因疾患としての家族性地中海熱の重要性．日臨免疫会誌39：130-139, 2016

3）國松淳和：「これって自己炎症性疾患？」と思ったら—疑い，捉え，実践する．金芳堂，2018

4）Ozen S, et al：EULAR recommendations for the management of familial Mediterranean fever. Ann Rheum Dis 75：644-651, 2016