medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ その他の疾患

不明熱となりうるその他の疾患—種類，鑑別診断，診療のポイント

著者： 内藤俊夫¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部総合診療科

ページ範囲：P.1820 - P.1824

Point
◎見逃されやすい不明熱の原因として，HIV感染症，薬剤性発熱，ACTH単独欠損症，心因性発熱，Münchausen症候群などがある．
◎医療は進歩したが，「原因不明の不明熱」の割合はむしろ増加している．
◎「原因不明の不明熱」の予後は比較的良好である．

参考文献

1）Yamanouchi M, et al：Analysis of 256 cases of classic fever of unknown origin. Intern Med 53：2471-2475, 2014

2）Horowitz HW：Fever of unknown origin or fever of too many origins? N Engl J Med 368：197-199, 2013

3）Knockaert DC, et al：Long-term follow-up of patients with undiagnosed fever of unknown origin. Arch Intern Med 156：618-620, 1996

4）Naito T, et al：Diagnostic workup for fever of unknown origin；A multicenter collaborative retrospective study. BMJ Open 20：e003971, 2013

5）Roselle GA et al：Polymicrobial bacteremia. JAMA 242：2411-2413, 1979

6）Naito T, et al：Relationship between causes of fever of unknown origin and inflammation markers；A multicenter collaborative retrospective study. Intern Med 54：1989-1994, 2015