medicina56巻11号

2019年10月発行

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ その他の疾患

発熱・低血圧は敗血症だけではない！—脳梗塞後に1カ月以上発熱が続いた83歳男性

著者： 浜田禅¹

所属機関： ¹堺市立総合医療センター総合内科

ページ範囲：P.1827 - P.1831

Point
◎特にストレス下においては，ステロイドホルモンの欠乏により低血圧（ショックバイタル）になることがある．
◎発熱時に血圧低下がみられた場合，敗血症のみならず副腎不全も鑑別に挙げる．

参考文献

1）Ahmet A, et al：Adrenal suppression；A practical guide to the screening and management of this underrecognized complication of inhaled corticosteroid therapy. Allergy Asthma Clin immunol 7：13, 2011

2）Schneider HJ, et al：Hypothalamopituitary dysfunction following traumatic brain injury and aneurysmal subarachnoid hemorrhage；A systematic review. JAMA 298：1429-1438, 2007

3）Dimopoulou I, et al：Hypothalamic-pituitary dysfunction in clitically ill patients with traumatic and nontraumatic brain injury. Intensive Care Med 31：1020-1028, 2005

4）Bondanelli M, et al：Predictors of pituitary dysfunction in patients surviving ischemic stroke. J Clin Endocrinol Metab 95：4660-4668, 2010