medicina56巻12号

2019年11月発行

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴 視点別　押さえておきたい検査の考え方

診断を目的とする検査の考え方

著者： 野口善令¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院総合内科

ページ範囲：P.1908 - P.1912

Point
◎診断を目的とする検査では，検査結果から自動的に診断が決まると考えない．
◎「鑑別診断仮説→仮説の評価（検査前確率）→検査→検査後確率→最終診断」という全体的な図式（フレーム）を理解する．
◎特に診断の方向性（除外診断のための検査か，確定診断のための検査か）と検査前確率を意識する．

参考文献

1）野口善令（編）：診断に自信がつく検査値の読み方教えます！—異常値に惑わされない病態生理と検査特性の理解，羊土社，2013

2）Lippi G, et al：Causes of elevated D-dimer in patients admitted to a large urban emergency department. Eur J Intern Med 25：45-48, 2014

3）日本循環器学会，他（編）：肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版），2017　http://j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_ito_h.pdf（2019年9月閲覧）