medicina56巻12号

2019年11月発行

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴 視点別　押さえておきたい検査の考え方

高齢者における検査の考え方

著者： 木村琢磨¹²

所属機関： ¹埼玉医科大学総合診療内科 ²HAPPINESS館クリニック

ページ範囲：P.1926 - P.1929

Point
◎高齢者は個人差が大きく，年齢のみで“高齢者”と括って必要な検査が不実施となることは避ける．
◎日常生活動作（ADL），認知機能などを評価し，「検査を受ける際の負担」「検査に伴う安全性」について検討し，必要に応じて代替検査を考慮する．
◎高齢者では意思決定能力に限界があることも多いが，家族などの意向とともに，残存する認知機能に応じて本人の意向やニーズを汲み取る．
◎検査目的を明確にし，確定診断を得ることのみを目的とした周到な検査は慎む．

参考文献

1）日本人間ドック学会・健康保険組合連合会 検査基準値及び有用性に関する調査研究小委員会：新たな健診の基本検査の基準範囲—日本人間ドック学会と健保連による150万人のメガスタディー，2014　https://www.ningen-dock.jp/wp/wp-content/uploads/2013/09/プレスリリース用PDF（140409差し替え）.pdf（2019年9月閲覧）

2）巽　典之，他（編）：高齢者基準値ハンドブック，中外医学社，2005