medicina56巻12号

2019年11月発行

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴 新たに登場/解釈が変わった検査の考え方

いつ測る？ 高感度トロポニン

著者： 井上健司¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属練馬病院循環器内科

ページ範囲：P.1953 - P.1956

Point
◎国際臨床化学連合（IFCC）が提案する必要条件を満たした測定系によって測定されたトロポニンのみを「高感度トロポニン」と呼ぶ．
◎欧州・米国心臓病学会（ESC/ACC）より提唱された急性心筋梗塞（AMI）の定義『Universal Definition』では，「何らかの理由で心筋が急性虚血に陥り，心筋トロポニンを経時的に測定していく過程で，1回でも値が99パーセンタイル以上を示し，またその値が経時的に上下する状態」としている．また，原因によってTypeⅠ〜Ⅴまで分類される．
◎来院時と1時間後の測定により，効率良くAMIを除外できる．

参考文献

1）Apple FS, et al：IFCC educational materials on selected analytical and clinical applications of high sensitivity cardiac troponin assays. Clin Biochem 48：201-203, 2015

2）Thygesen K, et al：Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction（2018）. Circulation 138：e618-e651, 2018

3）Reichlin T, et al：One-hour rule-out and rule-in of acute myocardial infarction using high-sensitivity cardiac troponin T. Arch Intern Med 172：1211-1218, 2012

4）Shiozaki M, et al：Utility of the 0-hour/1-hour high-sensitivity cardiac troponin T algorithm in Asian patients with suspected non-ST elevation myocardial infarction. Int J Cardiol 249：32-35, 2017