medicina56巻12号

2019年11月発行

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴 誤った使い方をされやすい検査

Clostridioides difficile細菌学的検査について押さえておくべきポイント

著者： 加藤はる¹

所属機関： ¹国立感染症研究所細菌第二部

ページ範囲：P.1988 - P.1992

Point
◎Clostridioides difficile感染症（CDI）は，本疾患を臨床的に疑って細菌学的検査を行わない限り，診断されない．
◎無症候性にC. difficileを消化管に保有している入院患者が認められる．
◎消化管症状が認められない患者では，細菌学的検査を行わないことが基本である．
◎酵素抗体法（EIA法）による糞便中毒素検出は感度が低いため，陰性でもCDIを否定できない．
◎グルタメートデヒドロゲナーゼ（GDH）検出検査はスクリーニングに用いられることが多いが，毒素産生性Clostridioides difficile培養検査（TC）より感度が低い．

参考文献

infection burden in Japan；A multicenter prospective study. Anaerobe, 2019（epub ahead of print）

による市中型偽膜性大腸炎の1例．日臨微生物誌30：93-99, 2017

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