medicina56巻12号

2019年11月発行

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴 誤った解釈をされやすい検査

腎機能評価の違い，知っていますか？—クレアチニン，シスタチンC，CCr，eGFR

著者： 普久原智里¹ 今井直彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1993 - P.1996

Point
◎腎機能評価にはさまざまな方法があるが，それぞれの利点・欠点を理解したうえで評価を行う必要がある．
◎高齢者では筋肉量が低下しており，一般的な血清クレアチニン値による腎機能評価では過大評価になりやすいため，注意が必要である．
◎腎機能に合わせて薬剤投与量を調整する際には，一般的な体格の体表面積に合わせたeGFR（mL/分/1.73 m²）ではなく，個人の体表面積で補正したeGFR（mL/分）で腎機能評価を行う．

参考文献

1）Horio M, et al：Performance of serum cystatin C versus serum creatinine as a marker of glomerular filtration rate as measured by inulin renal clearance. Clin Exp Nephrol 15：868-876, 2011

2）Tsuda H, et al：Discrepancy between serum levels of low molecular weight proteins in acute kidney injury model rats with bilateral ureteral obstruction and bilateral nephrectomy. Clin Exp Nephrol 13：567-570, 2009

3）Moran SM, Myers BD：Course of acute renal failure studied by a model of creatinine kinetics. Kidney Int 27：928-937, 1985