medicina56巻12号

2019年11月発行

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴 誤った解釈をされやすい検査

やってはいけない“とりあえずIGRA”

著者： 倉原優¹

所属機関： ¹近畿中央呼吸器センター呼吸器内科

ページ範囲：P.2011 - P.2014

Point
◎インターフェロン-γ遊離試験（IGRA）は結核の「感染」を診断する検査であり，「発病」を証明するものではない．
◎結核既感染率は加齢とともに上昇していくため，高齢者ではIGRAが陽性になりやすいが，高齢になるほど細胞性免疫が低下し偽陰性にもなりやすい．
◎生来健康な若年者に対するIGRAは，結核診断においてきわめて有用である．

参考文献

1）大森正子：結核既感染者数の推計．結核予防会 結核研究所 疫学情報センター，2009　http://www.jata.or.jp/rit/ekigaku/（2019年5月閲覧）

2）日本結核病学会予防委員会：インターフェロンγ遊離試験使用指針．結核89：717-725, 2014

3）Jung JY, et al：Questionable role of interferon-γ assays for smear-negative pulmonary TB in immunocompromised patients. J Infect 64：188-196, 2012

4）Kurahara Y, et al：Kikuchi-Fujimoto disease mimicking tuberculous lymphadenitis. Intern Med 51：1927-1930, 2012