medicina56巻12号

2019年11月発行

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴 誤った解釈をされやすい検査

非腫瘍性疾患における病理診断のピットフォール

著者： 大橋隆治¹

所属機関： ¹日本医科大学武蔵小杉病院病理診断科

ページ範囲：P.2026 - P.2030

Point
◎非腫瘍性疾患の病理診断においては，組織所見が診断に直結する例は少なく，多くは疾患に特徴的な組織変化を基に原疾患を推定する．
◎潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患の場合，採取部位・病期によって組織像が異なる可能性があり，鑑別は容易ではない．
◎非特異的疾患を正確に病理診断するためには，組織像のみに頼らず，臨床症状，画像所見を含めた総合的判断が必要となる．

参考文献

1）Kleer CG, Appelman HD：Ulcerative colitis；Patters of involvement in colorectal biopsies and changes with time. Am J Surg Pathol 22：983-989, 1998

2）Pulimood AB, et al：Endoscopic mucosal biopsies are useful in distinguishing granulomatous colitis due to Crohn's disease from tuberculosis. Gut 45：537-541, 1999

3）Travis WD, et al：A clinicopathological study of 34 cases of diffuse pulmonary hemorrhage with lung biopsy confirmation. Am J Surg Pathol 14：1112-1125, 1990

4）Cockrill BA, Hales CA：Allergic bronchopulmonary aspergillosis. Annu Rev Med 50：303-316, 1999

5）Salvadori M, Rosso G：Reclassification of membranoproliferative glomerulonephritis；Identification of a new GN：C3GN. World J Nephrol 5：308-320, 2016