medicina56巻13号

2019年12月発行

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法 ポリファーマシーを整理するときに役立つ知識

非薬物療法—non pharmacological therapy

著者： 矢吹拓¹

所属機関： ¹国立病院機構栃木医療センター

ページ範囲：P.2188 - P.2192

Point
◎ポリファーマシー対策の一つにエビデンスのある非薬物療法の選択肢を！
◎具体的な非薬物療法のエビデンスリソースは押さえておき，薬物療法の替わりにならないかを検討すべし．
◎非薬物療法の実践には患者協働が必須であり，具体的で理解しやすい説明処方が求められている．

参考文献

1）厚生労働科学研究・障害者対策総合研究事業「睡眠薬の適正使用及び減量・中止のための診療ガイドラインに関する研究班」および日本睡眠学会・睡眠薬使用ガイドライン作成ワーキンググループ編「睡眠薬の適正使用ガイドライン_睡眠学会Online版_140828改訂」　http://www.jssr.jp/data/pdf/suiminyaku-guideline.pdf（2019年9月閲覧）

2）Morin CM, et al：Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia：A randomized controlled trial. JAMA 281：991-999, 1999

3）Jacobs GD, et al：Cognitive behavior therapy and pharmacotherapy for insomnia：A randomized controlled trial and direct comparison. Arch Intern Med 164：1888-1896, 2004

4）Morin CM, et al：Cognitive behavioral therapy, singly and combined with medication, for persistent insomnia：A randomized controlled trial. JAMA 301：2005-2015, 2009

5）Schutte-Rodin S, et al：Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med 4：487-504, 2008

6）Qaseem A, et al：Management of chronic insomnia disorder in adults：A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 165：125-133, 2016

7）Froehling DA, et al：The canalith repositioning procedure for the treatment of benign paroxysmal positional vertigo：A randomized controlled trial. Mayo Clin Proc 75：695-700, 2000

8）von Brevern M, et al：Short-term efficacy of Epley's manoeuvre：A double-blind randomised trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry 77：980-982, 2006

9）Prokopakis E, et al：Canalith repositioning procedures among 965 patients with benign paroxysmal positional vertigo. Audiol Neurootol 18：83-88, 2013

10）Hilton MP, Pinder DK：The Epley（canalith repositioning）manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev：CD003162, 2014

11）HANDIウェブページ　https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/handbook-of-non-drug-interventions-handi（2019年9月閲覧）

12）Kerber KA, et al：A prescription for the Epley maneuver：www. youtube. com?. Neurology 79：376-380, 2012

13）The Institute for Healthcare Improvement（IHI）and the National Patient Safety Foundation（NPSF）：Ask Me 3：Good Questions for Your Good Health　http://www.ihi.org/resources/Pages/Tools/Ask-Me-3-Good-Questions-for-Your-Good-Health.aspx（2019年9月閲覧）