medicina56巻13号

2019年12月発行

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法 ポリファーマシーは多職種で整理する

多剤服用と多職種連携・社会的処方

著者： 千嶋巌¹

所属機関： ¹国立病院機構栃木医療センター内科

ページ範囲：P.2194 - P.2197

Point
◎不適切処方に繋がる3つの要因（患者，医師，環境・ヘルスケアシステム）に目を向けよう．
◎WHOが提唱する10個の「健康の社会的決定要因（SDH）」が背景に隠れていないか考えてみよう．
◎では私達ができることはなにか？　苦しんでいる人に「声をかける」，地域の社会的資源を「見える化」する，支援が必要な人に資源を「つなぐ」，見識を「広める」ことができる．
◎そのためには，職域を超え看護・介護・福祉・住民・民間企業・行政など業種を超えた多分野の密な連携，交流が重要である．

参考文献

1）北　和也：今日から取り組む 実践！　さよならポリファーマシー，じほう，2016

2）Wilkinson R, Marmot M（編），WHO健康都市研究協力センター日本健康都市学会（訳）：健康の社会的決定要因—確かな事実の探求—第2版，特定非営利活動法人 健康都市推進会議，2004

3）Rawle MJ, et al：The prevalence and determinants of polypharmacy at age 69：A British birth cohort study. BMC Geriatr 18：118, 2018

4）Baek YH, Shin JY：Trends in polypharmacy over 12 years and changes in its social gradients in South Korea. PLoS One 13：e0204018, 2018

5）Abolhassani N, et al：Determinants of change in polypharmacy status in Switzerland：The population-based CoLaus study. Eur J Clin Pharmacol 73：1187-1194, 2017

6）近藤克則：健康格差社会への処方箋，医学書院，2016

7）日本HPHネットワーク　https://www.hphnet.jp/document/（2019年7月閲覧）

8）日本プライマリケア学会 健康の社会的決定要因検討委員会　https://www.primary-care.or.jp/sdh/committee/（2019年7月閲覧）

9）Loftus AM, et al：Impact of social prescribing on general practice workload and polypharmacy. Public Health 148：96-101, 2017

10）Bickerdike L, et al：Social prescribing：Less rhetoric and more reality. A systematic review of the evidence. BMJ Open 7：e013384, 2017

11）西岡大輔，近藤尚己：医療機関における患者の社会的リスクへの対応．医療経済研究30：5-19, 2018

12）Denneboom W, et al：Comparison of two methods for performing treatment reviews by pharmacists and general practitioners for home-dwelling elderly people. J Eval Clin Pract 14：446-452, 2008

13）近藤尚己：多部門連携による健康な社会環境づくり—健康に無関心な人々への対応．医療と社会27：469-477, 2018

14）おおた高齢者見守りネットワーク（編）：地域包括ケアに欠かせない多彩な資源が織りなす地域ネットワークづくり，ライフ出版社，2013