medicina56巻2号

2019年02月発行

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？ 抗凝固薬の特性を理解する

経口Ⅹa因子阻害薬の適応と使用法

著者： 深谷英平¹ 阿古潤哉¹

所属機関： ¹北里大学医学部循環器内科学

ページ範囲：P.281 - P.286

Point
◎心房細動に対する抗血栓療法は，CHADS₂スコア1点以上で「推奨」・「考慮可」となっている．
◎各薬剤ごとに独自の用量調整基準があり，注意が必要である．
◎深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症に対しては，各薬剤で用量・用法に違いがある．

参考文献

1）Ogawa S, et al：Antithrombotic therapy in atrial fibrillation；Evaluation and positioning of new oral anticoagulant agents. Circ J 75：1539-1547, 2011

2）日本循環器学会，他（編）：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2012年度合同研究班報告）；心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013年改訂版），2013

3）Gage BF, et al：Validation of clinical classification schemes for predicting stroke；Results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 285：2864-2870, 2001

4）Connolly S, et al：Dabigatran versus warfarin in patinets with atrial fibrillation. N Engl J Med 361：1139-1151, 2009

5）Hori M, et al：Rivaroxaban vs. warfarin in Japanese patients with atrial fibrillation-the J-ROCKET AF study. Circ J 76：2104-2111, 2012

6）Granger CB, et al：Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 365：981-992, 2011

7）Giugliano RP, et al：Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 369：2093-2104, 2013

8）Agnelli G, et al：Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med 369：799-808, 2013

9）Hokusai-VTE Investigators, et al：Edoxaban versus warfarin for the treatment of symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med 369：1406-1415, 2013

10）Cappato R, et al：Uninterrupted rivaroxaban vs. uninterrupted vitamin K antagonists for catheter ablation in non-valvular atrial fibrillation. Eur Heart J 36：1805-1811, 2015

11）Kirchhof P, et al：Apixaban in patients at risk of stroke undergoing atrial fibrillation ablation. Eur Heart J 39：2942-2955, 2018

12）加藤元嗣，他：抗血栓薬内服患者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン—直接経口抗凝固薬（DOAC）を含めた抗凝固薬に関する追補2017. Gastroenterol Endosc 59：1547-1558, 2017