medicina56巻3号

2019年03月発行

特集 TPOで読み解く心電図 症候から考える

動悸の性状から心電図波形をどの程度予測できるか？

著者： 新井順也¹ 平岡栄治²

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター循環器内科 ²東京ベイ・浦安市川医療センター総合内科

ページ範囲：P.402 - P.404

Point
◎動悸の性状を“flip-flopping”，“rapid-fluttering”，“pounding in the neck”に分けて考え，心電図波形を推測する．
◎動悸の性状だけでなく，開始・停止様式，発作誘発因子，随伴症状，年齢，家族歴を含めて聴取することで，真の不整脈なのか，危険性のある不整脈なのか予測することもできる．

参考文献

1）Wexler RK, et al：Outpatient approach to palpitations. Am Fam Physician 84：63-69, 2011

2）Zimetbaum P, Josephson ME ：Evaluation of patients with palpitations. N Engl J Med 338：1369-1373, 1998

3）Barsky AJ, et al：Somatized psychiatric disorder presenting as palpitations. Arch Intern Med 156：1102-1108, 1996