medicina56巻3号

2019年03月発行

特集 TPOで読み解く心電図 場面（外来）から考える

突然死の家族歴がある場合，注意すべき心電図所見とは？

著者： 林健太郎¹

所属機関： ¹手稲渓仁会病院循環器内科

ページ範囲：P.439 - P.443

Point
◎60歳以下（特に50歳以下），安静時・夜間，運動中の突然死の家族歴には特に注意する．
◎スクリーニングとしては，心電図所見で「QRS波〜T波にかけて見慣れている正常心電図と何となく違う」という感覚をもつことが重要である．
◎突然死の家族歴をもち心電図異常を伴う症例では，Brugada症候群，早期再分極症候群，先天性QT延長症候群（LQTS），不整脈原性右室心筋症（ARVC），肥大型心筋症を考慮する．ハイリスク症例では，専門医受診まで誘因を避けるように指導する．

参考文献

1）Shimizu W：Update of diagnosis and management of inherited cardiac arrhythmias. Circ J 77：2867-2872, 2013

2）Antzelevitch C, et al：J-Wave syndromes expert consensus conference report；Emerging concepts and gaps in knowledge. J Arrhythm 32：315-339, 2016

3）Priori SG, et al：2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death；The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology（ESC）. Endorsed by：Association for European Paediatric and Congenital Cardiology（AEPC）. Eur Heart J 36：2793-2867, 2015