medicina56巻3号

2019年03月発行

特集 TPOで読み解く心電図 背景から考える

透析例で注意すべき心電図所見には何があるか？

著者： 佐藤由里子¹

所属機関： ¹河北総合病院循環器内科

ページ範囲：P.476 - P.480

Point
◎透析患者では心血管疾患と心房細動の合併が高率にみられる．
◎透析により酸塩基平衡や電解質（K，Ca，P，Mg）が変化することで，心電図異常をきたすことがある．

参考文献

1）政金生人，他（編）：図説　わが国の慢性透析療法の現況（2016年12月31日現在），日本透析医学会，2017　https://docs.jsdt.or.jp/overview/pdf2017/2016all.pdf（2019年1月閲覧）

2）伊藤聖学，他：透析患者の危険な心電図異常—疫学，病態，診断も含めて．臨床透析31：373-380，2015

3）平方秀樹，他（編）：血液透析患者における心血管合併症の評価と治療に関するガイドライン．透析会誌44：337-425，2011

4）Bleyer AJ, et al：Characteristics of sudden death in hemodialysis patients. Kidney Int 69：2268-2273, 2006

5）Vázquez E, et al：Comparison of prognostic value of atrial fibrillation versus sinus rhythm in patients on long-term hemodialysis. Am J Cardiol 92：868-871, 2003

6）Bansal N, et al：Incident atrial fibrillation and risk of end-stage renal disease in adults with chronic kidney disease. Circulation 127：569-574, 2013

7）Chan KE, et al：Warfarin use associates with increased risk for stroke in hemodialysis patients with atrial fibrillation. J Am Soc Nephrol 20：2223-2233, 2009

8）Wizemann V, et al ：Atrial fibrillation in hemodialysis patients；Clinical features and associations with anticoagulant therapy. Kidney Int 77：1098-1106, 2010

9）Chan KE, et al：Dabigatran and rivaroxaban use in atrial fibrillation patients on hemodialysis. Circulation 131：972-979, 2015